O que é Espondilolistese?
A Espondilolistese é uma doença da coluna na qual uma vértebra escorrega sobre a vértebra que se encontra abaixo, provocando o desalinhamento e podendo causar instabilidade na coluna vertebral. Caso o deslocamento da vértebra seja de grande magnitude, pode ocorrer a compressão das raízes dos nervos .
Espondilolistese, Espondilólise e Listese
Apesar do nome parecido, Listese, Espondilólise, e Espondilolistese possuem diferentes significados:
Listese
Termo genérico para o deslocamento em qualquer direção de uma vértebra em relação à vértebra de cima ou à de baixo.
Espondilólise
Fratura ou defeito da “Pars Articularis” – podendo gerar instabilidade na coluna levando à Espondilolistese.
Espondilolistese
Patologia da coluna vertebral devido ao deslocamento anterior de uma vértebra sobre a de baixo.
Os 5 Graus de Listese
Os escorregamentos de vértebra, ou Listeses, variam do grau 1 ao grau 5, de acordo com o nível de escorregamento em que se encontra a vértebra:
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Espondiloliste grau 1
de 0 a 25%
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Espondilolistese grau 2
de 25% a 50%
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Espondilolistese grau 3
Espondilolistese grau 3
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Espondilolistese grau 4
de 75% a 100%
Pars Articularis
A Espondilólise é uma fratura no elemento posterior da vértebra (geralmente L5) conhecido como Pars Articularis. Essa fratura pode ser motivo de instabilidade na coluna e pode ocorrer devido às seguintes causas:
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Afinamento ósseo na região posterior da coluna;
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Fraqueza na região posterior do osso;
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Genética;
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Movimentação repetitiva;
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Sobrecarga da coluna.
Fatores de Risco
Além da Espondilólise, existem outros fatores de risco para a Espondilolistese:
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Crianças e jovens em fase de crescimento – principalmente as que praticam esporte de alto impacto;
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Pessoas que praticam atividades físicas que incluam hiperextensão;
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Estresse por trauma de repetição;
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Pessoas que passaram por algum procedimento cirúrgico na coluna.
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Atletas que praticam atividades físicas repetitivas;
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Traumas – quedas, acidentes;
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Fratura na parte posterior da coluna (local em que uma vértebra se ancora na outra).
Tipos de Espondilolistese
Displásica
De natureza congênita, atinge a parte superior do sacro ou do arco da L5 (quinta vértebra lombar).
Ístmica
Por fratura no istmo vertebral.
Degenerativa
Devido a degeneração do disco relacionada ao processo natural ao envelhecimento.
Traumática
Decorrente de algum tipo de trauma na coluna vertebral.
Patológica
Como resultado de uma patologia da coluna.
Prevenção
Exercícios de estabilização da coluna (Ex. Pilates, alguns tipos de Yoga)
Musculação;
Fortalecimento da coluna (Ex. Treino de CORE)
Tratamento
O tratamento da Espondilolistese pode incluir os seguintes procedimentos:
- Estabilização segmentar da coluna vertebral;
- Orientação ergonômica e reeducação postural;
- Procedimentos minimamente invasivos;
- Artrodese.