O que é Espondilolistese?

A Espondilolistese é uma doença da coluna na qual uma vértebra escorrega sobre a vértebra que se encontra abaixo, provocando o desalinhamento e podendo causar instabilidade na coluna vertebral. Caso o deslocamento da vértebra seja de grande magnitude, pode ocorrer a compressão das raízes dos nervos .

Espondilolistese, Espondilólise e Listese

Apesar do nome parecido, Listese, Espondilólise, e Espondilolistese possuem diferentes significados:

Listese

Termo genérico para o deslocamento em qualquer direção de uma vértebra em relação à vértebra de cima ou à de baixo.

Espondilólise

Fratura ou defeito da “Pars Articularis” – podendo gerar instabilidade na coluna levando à Espondilolistese.

Espondilolistese

Patologia da coluna vertebral devido ao deslocamento anterior de uma vértebra sobre a de baixo.

Os 5 Graus de Listese

Os escorregamentos de vértebra, ou Listeses, variam do grau 1 ao grau 5, de acordo com o nível de escorregamento em que se encontra a vértebra:

  • Espondiloliste grau 1

    de 0 a 25%

  • Espondilolistese grau 2

    de 25% a 50%

  • Espondilolistese grau 3

    Espondilolistese grau 3

  • Espondilolistese grau 4

    de 75% a 100%

Pars Articularis

A Espondilólise é uma fratura no elemento posterior da vértebra (geralmente L5) conhecido como Pars Articularis. Essa fratura pode ser motivo de instabilidade na coluna e pode ocorrer devido às seguintes causas:

  • Afinamento ósseo na região posterior da coluna;

  • Fraqueza na região posterior do osso;

  • Genética;

  • Movimentação repetitiva;

  • Sobrecarga da coluna.

Fatores de Risco

Além da Espondilólise, existem outros fatores de risco para a Espondilolistese:

  • Crianças e jovens em fase de crescimento – principalmente as que praticam esporte de alto impacto;

  • Pessoas que praticam atividades físicas que incluam hiperextensão;

  • Estresse por trauma de repetição;

  • Pessoas que passaram por algum procedimento cirúrgico na coluna.

  • Atletas que praticam atividades físicas repetitivas;

  • Traumas – quedas, acidentes;

  • Fratura na parte posterior da coluna (local em que uma vértebra se ancora na outra).

Tipos de Espondilolistese

Existem 5 tipos de Listeses, ou escorregamentos de vértebra, que levam a Espondilolistese:

Displásica

De natureza congênita, atinge  a parte superior do sacro ou do arco da L5 (quinta vértebra lombar).

Ístmica

Por fratura no istmo vertebral.

Degenerativa

Devido a degeneração do disco relacionada ao processo natural ao envelhecimento.

Traumática

Decorrente de algum tipo de trauma na coluna vertebral.

Patológica

Como resultado de uma patologia da coluna.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a Espondilolistese é através da prática de exercícios de estabilização da coluna. Você pode optar por diversos tipos de exercícios, desde que com acompanhamento médico:

  • Exercícios de estabilização da coluna (Ex. Pilates, alguns tipos de Yoga)

  • Musculação;

  • Fortalecimento da coluna (Ex. Treino de CORE)

Tratamento

O tratamento da Espondilolistese pode incluir os seguintes procedimentos:

  • Estabilização segmentar da coluna vertebral;
  • Orientação ergonômica e reeducação postural;
  • Procedimentos minimamente invasivos;
  • Artrodese.
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